世界卫生组织最新报告指出，世界上有一半的人口仍然无法充分获得安全的饮用水、环境卫生和个人卫生项目（水卫项目），这在2019年本可以避免至少140万人死亡和7400万残疾调整生命年。

残疾调整生命年指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。

世卫组织环境、气候变化和卫生事务司司长内拉（Maria Neira）表示：“由于冲突、抗微生物药物耐药性的出现、霍乱热点地区的卷土重来，以及气候变化带来的长期威胁，现在与水卫项目相关的健康风险不断增加，因此投资的必要性比以往更加强烈。在过去10年中，虽然水卫项目服务水平有所提高，但是发展并不平衡，也不充分。”

疾病负担评估报告

世卫组织发布的《不安全的饮用水、环境卫生和个人卫生导致的疾病负担：2019年最新情况》按区域、年龄和性别对183个会员国进行了疾病负担评估。

评估数字主要针对腹泻病、急性呼吸道感染、营养不良和经土壤传播的蠕虫感染四种疾病。其中腹泻病在疾病负担中占比最大，造成一百多万人死亡和5500万残疾调整生命年。手卫生不足导致的急性呼吸道感染位居第二，共造成35.6万人死亡和1700万残疾调整生命年。

在5岁以下的儿童中，不安全的水卫项目造成了39.5万人死亡和3700万残疾调整生命年，占该年龄组所有死亡人数和残疾调整生命年数量的7.6%和7.5%，其中腹泻病和急性呼吸道感染造成的死亡病例分别为27.3万和11.2万，成为全球5岁以下儿童主要传染病死因。

区域和收入群体之间存在着重要的差异。在水卫项目导致的死亡病例中，四分之三以上发生在非洲和东南亚地区，其中低收入和中低收入国家占比89%。高收入国家同样面临风险，因为18%的腹泻病疾病负担可以通过改善手部卫生习惯来预防。

然而，现有的四个可供量化的健康结果数据并不能充分反映真正的健康负担，因为不安全的水卫项目对健康的影响不仅仅是带来疾病，也影响到了社会和精神健康。此外，气候变化可能会加剧许多与水卫项目有关的疾病和风险。

世卫组织的行动呼吁

世卫组织敦促各国政府在联合国机构、多边伙伴、私营部门和民间社会组织的支持下采取行动，减少因水卫项目造成的疾病负担。

• 切实加快实现人人享有安全的饮用水、环境卫生和个人卫生项目。在“实现可持续发展目标国际行动十年”的中期全面审查中，各国政府再次承诺加快普及安全管理的水卫服务。

• 将最贫困和最弱势的人群作为工作重点。各国应根据本国国情提高农村人口、社会经济地位较低群体、边缘化社区获得水卫项目服务的机会。

• 改善人口获得安全管理的水卫服务的数据。各国政府应调整国家和地方的监测系统，提高水卫项目服务数据，准确地反映相关的疾病负担。

世卫组织水、环境卫生和健康股股长戈登说：“缺少安全的饮用水、环境卫生和个人卫生服务继续对人类构成重大的、可预防的健康风险，特别是最脆弱的人群。优先考虑最需要帮助的人不仅是道德上的要求，更是解决各国健康负担比例失调的关键。”

为了支持各国政府的行动，世卫组织还发布了一个新工具，用于模拟不同水卫项目情景下的疾病影响。该工具将促进知情决策，指导有针对性的干预措施，并助力水卫项目战略资源的分配。