世界卫生组织和联合国儿童基金会的最新数据显示，一些国家的免疫接种服务出现复苏迹象，但覆盖率仍未达到新冠疫情前的水平，尤其是在低收入国家，这使大量儿童面临疾病暴发的严重风险。

据统计，2022年全球免疫接种服务覆盖的儿童人数比前一年增加了400万。这是因为各国加大了工作力度，应对新冠疫情引发的历史性免疫接种倒退。

数以百万计的儿童错过疫苗接种

联合国周一公布的数据显示，2022年共有2050万儿童未接种白喉-破伤风-百日咳（百白破）三联疫苗中的一种或多种，而2021年这个数字为2440万。该三联疫苗的接种率通常被视为全球免疫接种覆盖率的重要指标。

尽管情况有所改善，但是这一数字仍高于2019年常规免疫接种服务中断前的1840万。

世卫组织总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）说：“在免疫接种覆盖率持续下降两年后，这些令人鼓舞的数据是对那些努力恢复拯救生命的免疫接种服务者的褒奖。”

他还说：“但是，全球和地区的平均数据掩盖了严重和持久的不平等，并不能完全反映实际情况。当国家和地区在免疫接种方面落后时，儿童就会为此付出代价。”

令人担忧的差距

在免疫接种率恢复的早期，各国取得的进展并不均衡。印度和印度尼西亚等资源充足、婴儿数量庞大的国家恢复较好，而中低收入国家则出现了恢复速度较慢甚至持续下降的情况。

在73个免疫接种率大幅下降的国家中，15个免疫接种率已恢复到疫情前水平，24个正在恢复中，但还有34个停滞不前或继续下降，情况令人担忧。

麻疹疫苗接种率偏低

与其他疫苗相比，麻疹疫苗的接种率恢复较慢，而麻疹是传染性最强的病原体之一。

据统计，2022年共有2190万儿童错过了出生后第一年的常规麻疹疫苗接种，比2019年增加了270万。1330万儿童没有接种第二剂疫苗。这使疫苗接种不足社区的儿童面临着更高的疫情暴发风险。

数据显示，在疫情暴发前几年免疫接种覆盖率较高的国家在疫情后能更稳定地提供免疫接种服务。

与拉丁美洲和加勒比地区等免疫接种率下降的地区相比，南亚地区的免疫接种率在疫情发生前的十年中逐步上升，因此在疫情后呈现出了更加迅速和稳健的恢复趋势。

非洲地区的恢复落后于其他地区，同时面临着人口增长带来的额外挑战。随着人口数量的增加，各国必须扩大免疫接种服务，以保持足够的覆盖率。

扭转趋势

在全球疫苗免疫联盟（Gavi）的支持下，57个低收入国家的百白破三联疫苗覆盖率从2021年的78%提高到2022年的81%，同期零剂次儿童的数量减少了200万。

虽然在全球疫苗免疫联盟覆盖的国家中，三联疫苗接种率的提高主要集中在中低收入国家，但是仍有许多低收入国家的覆盖率尚未得到改善。

全球疫苗免疫联盟首席执行官伯克利（Seth Berkley）说：“在疫情造成了巨大的破坏之后，看到常规免疫接种在全球疫苗免疫联盟支持的国家中恢复势头如此强劲，尤其是在减少零剂量儿童数量方面，令人感到无比欣慰。”

“然而，这项重要的研究也清楚地表明，我们需要找到帮助每个国家保护本国人民的方法，否则就有可能出现双轨状态，即较大的中低收入国家超过其他国家。”

自疫情以来，HPV疫苗的接种率首次超过了疫情前水平。疫情前开始实施的HPV疫苗接种计划在2022年覆盖的女童人数与2019年相同。

国际努力

许多利益相关方正在努力改善各地区的常规免疫接种服务。2023年，世卫组织和儿基会与全球疫苗免疫联盟、比尔与梅琳达•盖茨基金，以及其他《2030年免疫议程》合作伙伴共同发起了“大追赶”（The Big Catch-Up）行动，这是一项全球性的沟通和宣传活动，呼吁各国政府帮助因疫情而错过疫苗接种的儿童。

该行动旨在确保免疫接种的资金来源，通过新政策的制定帮助疫情期间或之前出生的儿童，加强儿童常规免疫接种服务，尤其是边缘化儿童，建立疫苗接种的信心和接受度。

儿基会执行主任拉塞尔（Catherine Russell）说：“在积极趋势的背后，隐藏着严重的警告。”

她补充说：“除非更多的国家弥补常规免疫接种覆盖率的不足，否则各地儿童仍将面临感染可预防疾病并导致死亡的风险。病毒不分国界。我们必须立即加大力度，为错过免疫接种的儿童补种疫苗，同时将免疫接种服务恢复至疫情前水平并进一步提高。”